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Injection de produit de contraste sous écho-guidage



Injection de produit de contraste sous écho-guidage
L’intérêt de l’infiltration ou de la biopsie sous écho-guidage est bien établi.
En s’assurant sur l’écran que l’aiguille atteint bien la cible souhaitée, l’échographie apporte au praticien une précision du geste bien supérieure à ce qu'on pourrait obtenir en procédant à l’aveugle.

Ce que l’on sait moins, c’est que l’échographie peut aussi servir à injecter, dans une cavité articulaire, une bourse ou une gaine tendineuse un produit de contraste ; et cela afin de réaliser une arthrographie, une bursographie ou une ténographie.

Une étude anglaise publiée en 1993 par Jones, Regan et Ledingham, avait révélé que seulement 50% des injections de produits de contraste effectuées sous scopie dans des petites articulations étaient réellement intra-articulaires !

Autant dire l’intérêt de l’imagerie ultrasonore pour s’assurer que le produit de contraste est bien déposée dans l’articulation acromio-claviculaire, la bourse sous acromio-deltoïdienne, ou encore la gaine des fibulaires…

Mais, à ce jour, il semble que le réflexe de préférer les ultrasons aux rayons X pour procéder à l’injection de produit de contraste soit encore loin d’être acquis.

Lundi 20 Septembre 2010
michel CHAHBENDERIAN