Elaboré en 2008 par la Haute Autorité de Santé, l'objectif de ce document est de fournir des recommandations techniques concernant les indications et les limites de la chirurgie conventionnelle ouverte et de la chirurgie endoscopique; des recommandations sur la place des dispositifs médicaux implantables dans la chirurgie de la coiffe des rotateurs sont également proposées.
Les questions abordées sont :
- Qu’est-ce qu’une tendinopathie rompue de la coiffe des rotateurs ?
- Que sait-on de l’histoire naturelle d’une tendinopathie rompue chez l’adulte ?
- Quels sont les facteurs pronostiques de la réponse thérapeutique dans une perspective chirurgicale ?
- Quel est le type de chirurgie : arthroscopie ou chirurgie ouverte ? Pour quel type de patients et quelle(s) situation(s) clinique(s) ? Avec quel type de dispositif ? Quel est le nombre optimal d’implants par patient et par intervention (nombre d’ancres) ?
Ces recommandations complètent celles sur les « Modalités de prise en charge d’une épaule douloureuse chronique non instable chez l’adulte » (HAS avril 2005) déja parues sur le site.
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